Епідеміологічні ризики, пов’язані з вірусом грипу птиці A(H5N1) (огляд літератури)
Анотація
Поточна ситуація з вірусом високопатогенного пташиного грипу H5N1 (HPAI) викликає занепокоєння в усьому світі через численні спалахи серед диких птахів, свійської птиці та ссавців, а також зоонозні інфекції у людей. В статті проаналізовано наукові публікації щодо характеру циркулюючих штамів вірусу грипу птиці А(H5N1) за останні 15 років. Епідемія пташиного грипу А(H5N1) почалася в 2021 році і спричинила загибель понад 70 мільйонів голів домашньої птиці, загинуло також багато ссавців різних видів. У квітні 2022 року в США було зареєстровано перший випадок інфікування вірусом грипу A(H5N1) людини, що контактувала із хворою птицею, а у 2024 році цей вірус був виявлений у молочних корів в США і зареєстрований випадок зараження людини. Особливостями сучасних штамів високопатогенного вірусу грипу птахів А(H5N1) є його здатність викликати важкі захворювання, високий рівень смертності, здатність мутувати до більш вірулентних варіантів, постійна циркуляція серед домашньої птиці та диких птахів, а також постійні повідомлення про випадки захворювання людей. Вченими пропонуються сучасні швидкі високоточні методи діагностики грипу у різних видів тварин і людини, а також можливі варіанти поліпшення біологічного захисту диких і домашніх тварин. Вакцинація домашньої птиці може допомогти зупинити локалізовані спалахи, але швидка еволюція вірусу А(H5N1) та його постійна реінтродукція дикими птахами робить вакцинацію короткостроковим виправленням за відсутності універсальної вакцини. Для вирішення проблеми захисту людини необхідно дотримуватися концепції One Health, яка вимагає спільного та єдиного підходу до інтеграції здоров’я тварин, планети та людини. Через відсутність популяційного імунітету в людей і постійну еволюцію вірусів пташиного грипу існує постійний ризик того, що новий штам вірусу може з’явитися та швидко поширитися по всьому світу, спричинивши пандемію, якщо вірус отримає здатність ефективно передаватись серед людей.
Завантаження
Посилання
2. Agüero, M., Monne, I., Sánchez, A., Zecchin, B., Fusaro, A., Ruano, M. J., Del Valle Arrojo, M., Fernández-Antonio, R., Souto, A. M., Tordable, P., Cañás, J., Bonfante, F., Giussani, E., Terregino, C., & Orejas, J. J. (2023). Highly pathogenic avian influenza A(H5N1) virus infection in farmed minks, Spain, October 2022. Euro surveillance : bulletin Europeen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin, 28(3), 2300001. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.3.2300001
3. Aznar, E., Casas, I., & González Praetorius, A. (2023). Influenza A(H5N1) detection in two asymptomatic poultry farm workers in Spain, September to October 2022: suspected environmental contamination. Eurosurveillance, 28(8), 23. https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2023.28.8.2300107
4. Briand, F. X., Souchaud, F., Pierre, I., Beven, V., Hirchaud, E., Hérault, F., Planel, R., Rigaudeau, A., Bernard-Stoecklin, S., Van der Werf, S., Lina, B., Gerbier, G., Eterradossi, N., Schmitz, A., Niqueux, E., & Grasland, B. (2023). Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Clade 2.3.4.4b Virus in Domestic Cat, France, 2022. Emerging infectious diseases, 29(8), 1696–1698. https://doi.org/10.3201/eid2908.230188
5. Burrough, E. R., Magstadt, D. R., Petersen, B., Timmermans, S. J., Gauger, P. C., Zhang, J., Siepker, C., Mainenti, M., Li, G., Thompson, A. C., Gorden, P. J., Plummer, P. J., & Main, R. (2024). Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Clade 2.3.4.4b Virus infection in domestic dairy cattle and cats, United States, 2024. Emerging infectious diseases, 30(7), 1335–1343. https://doi.org/10.3201/eid3007.240508
6. Chan, P. K. (2002). Outbreak of avian influenza A(H5N1) virus infection in Hong Kong in 1997. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 34(2), 58–64. https://doi.org/10.1086/338820
7. Charostad, J., Rezaei Zadeh Rukerd, M., Mahmoudvand, S., Bashash, D., Hashemi, S. M. A., Nakhaie, M., & Zandi, K. (2023). A comprehensive review of highly pathogenic avian influenza (HPAI) H5N1: An imminent threat at doorstep. Travel medicine and infectious disease, 55, 102638. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2023.102638
8. Chen H. (2009). H5N1 avian influenza in China. Science in China. Series C, Life sciences, 52(5), 419–427. https://doi.org/10.1007/s11427-009-0068-6
9. Chotpitayasunondh, T., Ungchusak, K., Hanshaoworakul, W., Chunsuthiwat, S., Sawanpanyalert, P., Kijphati, R., Lochindarat, S., Srisan, P., Suwan, P., Osotthanakorn, Y., Anantasetagoon, T., Kanjanawasri, S., Tanupattarachai, S., Weerakul, J., Chaiwirattana, R., Maneerattanaporn, M., Poolsavathitikool, R., Chokephaibulkit, K., Apisarnthanarak, A., & Dowell, S. F. (2005). Human disease from influenza A (H5N1), Thailand, 2004. Emerging infectious diseases, 11(2), 201–209. https://doi.org/10.3201/eid1102.041061
10. Cohen J. (2024). Worries about bird flu in U.S. cattle intensify. Science (New York, N.Y.), 384(6691), 12–13. https://doi.org/10.1126/science.adp6024
11. de Vries, R. D., Herfst, S., & Richard, M. (2018). Avian Influenza A Virus Pandemic Preparedness and Vaccine Development. Vaccines, 6(3), 46. https://doi.org/10.3390/vaccines6030046
12. Dey, P., Ahuja, A., Panwar, J., Choudhary, P., Rani, S., Kaur, M., Sharma, A., Kaur, J., Yadav, A. K., Sood, V., Suresh Babu, A. R., Bhadada, S. K., Singh, G., & Barnwal, R. P. (2023). Immune Control of Avian Influenza Virus Infection and Its Vaccine Development. Vaccines, 11(3), 593. https://doi.org/10.3390/vaccines11030593
13. Domańska-Blicharz, K., Świętoń, E., Świątalska, A., Monne, I., Fusaro, A., Tarasiuk, K., Wyrostek, K., Styś-Fijoł, N., Giza, A., Pietruk, M., Zecchin, B., Pastori, A., Adaszek, Ł., Pomorska-Mól, M., Tomczyk, G., Terregino, C., & Winiarczyk, S. (2023). Outbreak of highly pathogenic avian influenza A(H5N1) clade 2.3.4.4b virus in cats, Poland, June to July 2023. Euro surveillance : bulletin Europeen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin, 28(31), 2300366. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.31.2300366
14. Eisfeld, A. J., Biswas, A., Guan, L., Gu, C., Maemura, T., Trifkovic, S., Wang, T., Babujee, L., Dahn, R., Halfmann, P. J., Barnhardt, T., Neumann, G., Suzuki, Y., Thompson, A., Swinford, A. K., Dimitrov, K. M., Poulsen, K., & Kawaoka, Y. (2024). Pathogenicity and transmissibility of bovine H5N1 influenza virus. Nature, 633(8029), 426–432. https://doi.org/10.1038/s41586-024-07766-6
15. Fauci A. S. (2006). Emerging and re-emerging infectious diseases: influenza as a prototype of the host-pathogen balancing act. Cell, 124(4), 665–670. https://doi.org/10.1016/j.cell.2006.02.010
16. Franklin S. I. (2023). Can One Health fight H5N1 avian influenza? The Lancet. Planetary health, 7(6), e442–e443. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(23)00086-4
17. Gandhi, L., Maisnam, D., Rathore, D., Chauhan, P., Bonagiri, A., & Venkataramana, M. (2022). Respiratory illness virus infections with special emphasis on COVID-19. European journal of medical research, 27(1), 236. https://doi.org/10.1186/s40001-022-00874-x
18. Goraya, M.U., Ali, L. and Younis, I. (2017). Innate immune responses against avian respiratory viruses. Hosts and Viruses, 4(5), 78-87. http://dx.doi.org/10.17582/journal.hv/2017/4.5.78.87
19. Guan, Y., Poon, L. L., Cheung, C. Y., Ellis, T. M., Lim, W., Lipatov, A. S., Chan, K. H., Sturm-Ramirez, K. M., Cheung, C. L., Leung, Y. H., Yuen, K. Y., Webster, R. G., & Peiris, J. S. (2004). H5N1 influenza: a protean pandemic threat. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 101(21), 8156–8161. https://doi.org/10.1073/pnas.0402443101
20. Herold, S., Becker, C., Ridge, K. M., & Budinger, G. R. (2015). Influenza virus-induced lung injury: pathogenesis and implications for treatment. The European respiratory journal, 45(5), 1463–1478. https://doi.org/10.1183/09031936.00186214
21. Horm, S. V., Gutiérrez, R. A., Sorn, S., & Buchy, P. (2012). Environment: a potential source of animal and human infection with influenza A (H5N1) virus. Influenza and other respiratory viruses, 6(6), 442–448. https://doi.org/10.1111/j.1750-2659.2012.00338.x
22. Huang, P., Sun, L., Li, J., Wu, Q., Rezaei, N., Jiang, S., & Pan, C. (2023). Potential cross-species transmission of highly pathogenic avian influenza H5 subtype (HPAI H5) viruses to humans calls for the development of H5-specific and universal influenza vaccines. Cell discovery, 9(1), 58. https://doi.org/10.1038/s41421-023-00571-x
23. Islam, A., Munro, S., Hassan, M. M., Epstein, J. H., & Klaassen, M. (2023). The role of vaccination and environmental factors on outbreaks of high pathogenicity avian influenza H5N1 in Bangladesh. One health (Amsterdam, Netherlands), 17, 100655. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2023.100655
24. James, J., Warren, C. J., De Silva, D., Lewis, T., Grace, K., Reid, S. M., Falchieri, M., Brown, I. H., & Banyard, A. C. (2023). The Role of Airborne Particles in the Epidemiology of Clade 2.3.4.4b H5N1 High Pathogenicity Avian Influenza Virus in Commercial Poultry Production Units. Viruses, 15(4), 1002. https://doi.org/10.3390/v15041002
25. Jang, S. G., Kim, Y. I., Casel, M. A. B., Choi, J. H., Gil, J. R., Rollon, R., Kim, E. H., Kim, S. M., Ji, H. Y., Park, D. B., Hwang, J., Ahn, J. W., Kim, M. H., Song, M. S., & Choi, Y. K. (2024). HA N193D substitution in the HPAI H5N1 virus alters receptor binding affinity and enhances virulence in mammalian hosts. Emerging microbes & infections, 13(1), 2302854. https://doi.org/10.1080/22221751.2024.2302854
26. Katz, J. M., Lim, W., Bridges, C. B., Rowe, T., Hu-Primmer, J., Lu, X., Abernathy, R. A., Clarke, M., Conn, L., Kwong, H., Lee, M., Au, G., Ho, Y. Y., Mak, K. H., Cox, N. J., & Fukuda, K. (1999). Antibody response in individuals infected with avian influenza A (H5N1) viruses and detection of anti-H5 antibody among household and social contacts. The Journal of infectious diseases, 180(6), 1763–1770. https://doi.org/10.1086/315137
27. Kozlov, M., & Mallapaty, S. (2024). Bird flu outbreak in US cows: why scientists are concerned. Nature, 628(8008), 484–485. https://doi.org/10.1038/d41586-024-01036-1
28. Krammer, F., & Schultz-Cherry, S. (2023). We need to keep an eye on avian influenza. Nature reviews. Immunology, 23(5), 267–268. https://doi.org/10.1038/s41577-023-00868-8
29. Lai, S., Qin, Y., Cowling, B. J., Ren, X., Wardrop, N. A., Gilbert, M., Tsang, T. K., Wu, P., Feng, L., Jiang, H., Peng, Z., Zheng, J., Liao, Q., Li, S., Horby, P. W., Farrar, J. J., Gao, G. F., Tatem, A. J., & Yu, H. (2016). Global epidemiology of avian influenza A H5N1 virus infection in humans, 1997-2015: a systematic review of individual case data. The Lancet. Infectious diseases, 16(7), e108–e118. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00153-5
30. Le, T. V., Phan, L. T., Ly, K. H. K., Nguyen, L. T., Nguyen, H. T., Ho, N. T. T., Trinh, T. X., & Tran Minh, N. N. (2019). Fatal avian influenza A(H5N1) infection in a 36-week pregnant woman survived by her newborn in Sóc Trăng Province, Vietnam, 2012. Influenza and other respiratory viruses, 13(3), 292–297. https://doi.org/10.1111/irv.12614
31. Liang Y. (2023). Pathogenicity and virulence of influenza. Virulence, 14(1), 2223057. https://doi.org/10.1080/21505594.2023.2223057
32. Lindh, E., Lounela, H., Ikonen, N., Kantala, T., Savolainen-Kopra, C., Kauppinen, A., Österlund, P., Kareinen, L., Katz, A., Nokireki, T., Jalava, J., London, L., Pitkäpaasi, M., Vuolle, J., Punto-Luoma, A. L., Kaarto, R., Voutilainen, L., Holopainen, R., Kalin-Mänttäri, L., Laaksonen, T., … & Salminen, M. (2023). Highly pathogenic avian influenza A(H5N1) virus infection on multiple fur farms in the South and Central Ostrobothnia regions of Finland, July 2023. Euro surveillance : bulletin Europeen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin, 28(31), 2300400. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.31.2300400
33. Lu, M., He, W. T., Pettersson, J. H., Baele, G., Shi, M., Holmes, E. C., He, N., & Su, S. (2023). Zoonotic risk assessment among farmed mammals. Cell, 186(9), 2040–2040.e1. https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.04.002
34. Ly H. (2024). Highly pathogenic avian influenza H5N1 virus infection of companion animals. Virulence, 15(1), 2289780. https://doi.org/10.1080/21505594.2023.2289780
35. Ly H. (2024). Highly pathogenic avian influenza H5N1 virus infections of dairy cattle and livestock handlers in the United States of America. Virulence, 15(1), 2343931. https://doi.org/10.1080/21505594.2024.2343931
36. Mehta, K., Goneau, L. W., Wong, J., L'Huillier, A. G., & Gubbay, J. B. (2018). Zoonotic Influenza and Human Health-Part 2: Clinical Features, Diagnosis, Treatment, and Prevention Strategies. Current infectious disease reports, 20(10), 38. https://doi.org/10.1007/s11908-018-0643-8
37. Moratorio, G., Kesavardhana, S., Lakdawala, S. S., Poon, L., Worobey, M., Nuzzo, J., & Su, S. (2024). H5N1 influenza: Urgent questions and directions. Cell, 187(17), 4546–4548. https://doi.org/10.1016/j.cell.2024.07.024
38. Moreno, A., Bonfante, F., Bortolami, A., Cassaniti, I., Caruana, A., Cottini, V., Cereda, D., Farioli, M., Fusaro, A., Lavazza, A., Lecchini, P., Lelli, D., Maroni Ponti, A., Nassuato, C., Pastori, A., Rovida, F., Ruocco, L., Sordilli, M., Baldanti, F., & Terregino, C. (2023). Asymptomatic infection with clade 2.3.4.4b highly pathogenic avian influenza A(H5N1) in carnivore pets, Italy, April 2023. Euro surveillance : bulletin Europeen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin, 28(35), 2300441. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.35.2300441
39. Nicholls, J. M., Chan, R. W., Russell, R. J., Air, G. M., & Peiris, J. S. (2008). Evolving complexities of influenza virus and its receptors. Trends in microbiology, 16(4), 149–157. https://doi.org/10.1016/j.tim.2008.01.008
40. Niu, Q., Jiang, Z., Wang, L., Ji X., Baele G., Qin Y., Lin L., Lai A., Chen Y., Veit M., & Su S. (2025). Prevention and control of avian influenza virus: Recent advances in diagnostic technologies and surveillance strategies. Nature Communication, 16, 3558. https://doi.org/10.1038/s41467-025-58882-4
41. Oduoye, M. O., Akilimali, A., Nazir, A., Yusuf, H. A., Cakwira, H., Zubairu, A. Z., Biamba, C., Abdullahi, A. N., Farooq, A., Wajid, M. A., Banga, S., & Masimango, G. (2023). Highly pathogenic avian influenza (HPAI A H5N1) outbreak in Spain: its mitigation through the One Health approach – a short communication. Annals of medicine and surgery (2012), 85(4), 1352–1355. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000000399
42. Oguzie, J. U., Marushchak, L. V., Shittu, I., Lednicky, J. A., Miller, A. L., Hao, H., Nelson, M. I., & Gray, G. C. (2024). Avian Influenza A(H5N1) Virus among Dairy Cattle, Texas, USA. Emerging infectious diseases, 30(7), 1425–1429. https://doi.org/10.3201/eid3007.240717
43. Oldstone, M. B., Teijaro, J. R., Walsh, K. B., & Rosen, H. (2013). Dissecting influenza virus pathogenesis uncovers a novel chemical approach to combat the infection. Virology, 435(1), 92–101. https://doi.org/10.1016/j.virol.2012.09.039
44. Pawestri, H. A., Eggink, D., Isfandari, S., Thanh, T. T., Rogier van Doorn, H., Setiawaty, V., & de Jong, M. D. (2020). Viral Factors Associated With the High Mortality Related to Human Infections With Clade 2.1 Influenza A/H5N1 Virus in Indonesia. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 70(6), 1139–1146. https://doi.org/10.1093/cid/ciz328
45. Peiris, J. S., de Jong, M. D., & Guan, Y. (2007). Avian influenza virus (H5N1): a threat to human health. Clinical microbiology reviews, 20(2), 243–267. https://doi.org/10.1128/CMR.00037-06
46. Perricone, C., Bartoloni, E., Bursi, R., Cafaro, G., Guidelli, G. M., Shoenfeld, Y., & Gerli, R. (2020). COVID-19 as part of the hyperferritinemic syndromes: the role of iron depletion therapy. Immunologic research, 68(4), 213–224. https://doi.org/10.1007/s12026-020-09145-5
47. Petersen, E., Memish, Z. A., Hui, D. S., Scagliarini, A., Simonsen, L., Simulundu, E., Bloodgood, J., Blumberg, L., Lee, S. S., & Zumla, A. (2024). Avian 'Bird' Flu - undue media panic or genuine concern for pandemic potential requiring global preparedness action?. International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases, 145, 107062. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2024.107062
48. Plaza, P. I., Gamarra-Toledo, V., Rodríguez Euguí, J., Rosciano, N., & Lambertucci, S. A. (2024). Pacific and Atlantic sea lion mortality caused by highly pathogenic Avian Influenza A(H5N1) in South America. Travel medicine and infectious disease, 59, 102712. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2024.102712
49. Puryear, W., Sawatzki, K., Hill, N., Foss, A., Stone, J. J., Doughty, L., Walk, D., Gilbert, K., Murray, M., Cox, E., Patel, P., Mertz, Z., Ellis, S., Taylor, J., Fauquier, D., Smith, A., DiGiovanni, R. A., Jr, van de Guchte, A., Gonzalez-Reiche, A. S., Khalil, Z., …& Runstadler, J. (2023). Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus Outbreak in New England Seals, United States. Emerging infectious diseases, 29(4), 786–791. https://doi.org/10.3201/eid2904.221538
50. Scheibner, D., Salaheldin, A. H., Bagato, O., Zaeck, L. M., Mostafa, A., Blohm, U., Müller, C., Eweas, A. F., Franzke, K., Karger, A., Schäfer, A., Gischke, M., Hoffmann, D., Lerolle, S., Li, X., Abd El-Hamid, H. S., Veits, J., Breithaupt, A., Boons, G. J., Matrosovich, M., …& Abdelwhab, E. M. (2023). Phenotypic effects of mutations observed in the neuraminidase of human origin H5N1 influenza A viruses. PLoS pathogens, 19(2), e1011135. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1011135
51. Shoham D. (2011). The modes of evolutionary emergence of primal and late pandemic influenza virus strains from viral reservoir in animals: an interdisciplinary analysis. Influenza research and treatment, 861792. https://doi.org/10.1155/2011/861792
52. Sillman, S. J., Drozd, M., Loy, D., & Harris, S. P. (2023). Naturally occurring highly pathogenic avian influenza virus H5N1 clade 2.3.4.4b infection in three domestic cats in North America during 2023. Journal of comparative pathology, 205, 17–23. https://doi.org/10.1016/j.jcpa.2023.07.001
53. Swayne, D. E., Spackman, E., & Pantin-Jackwood, M. (2014). Success factors for avian influenza vaccine use in poultry and potential impact at the wild bird-agricultural interface. EcoHealth, 11(1), 94–108. https://doi.org/10.1007/s10393-013-0861-3
54. Tam J. S. (2002). Influenza A (H5N1) in Hong Kong: an overview. Vaccine, 20(2), 77–81. https://doi.org/10.1016/s0264-410x(02)00137-8
55. Taubenberger JK, Morens DM. (2010). Influenza: The Once and Future Pandemic. Public Health Reports, 125(3), 15-26. doi:10.1177/00333549101250S305
56. Ulloa, M., Fernández, A., Ariyama, N., Colom-Rivero, A., Rivera, C., Nuñez, P., Sanhueza, P., Johow, M., Araya, H., Torres, J. C., Gomez, P., Muñoz, G., Agüero, B., Alegría, R., Medina, R., Neira, V., & Sierra, E. (2023). Mass mortality event in South American sea lions (Otaria flavescens) correlated to highly pathogenic avian influenza (HPAI) H5N1 outbreak in Chile. The veterinary quarterly, 43(1), 1–10. https://doi.org/10.1080/01652176.2023.2265173
57. Venkatesan P. (2023). Avian influenza spillover into mammals. The Lancet. Microbe, 4(7), e492. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(23)00173-8
58. Verhagen, J. H., Fouchier, R. A. M., & Lewis, N. (2021). Highly Pathogenic Avian Influenza Viruses at the Wild-Domestic Bird Interface in Europe: Future Directions for Research and Surveillance. Viruses, 13(2), 212. https://doi.org/10.3390/v13020212
59. Wang, Z., Loh, L., Kedzierski, L., & Kedzierska, K. (2016). Avian Influenza Viruses, Inflammation, and CD8(+) T Cell Immunity. Frontiers in immunology, 7, 60. https://doi.org/10.3389/fimmu.2016.00060
60. Wille, M., Atkinson, R., Barr, I. G., Burgoyne, C., Bond, A. L., Boyle, D., Christie, M., Dewar, M., Douglas, T., Fitzwater, T., Hassell, C., Jessop, R., Klaassen, H., Lavers, J. L., Leung, K. K., Ringma, J., Sutherland, D. R., & Klaassen, M. (2024). Long-Distance Avian Migrants Fail to Bring 2.3.4.4b HPAI H5N1 Into Australia for a Second Year in a Row. Influenza and other respiratory viruses, 18(4), e13281. https://doi.org/10.1111/irv.13281
61. Yu, H., Shu, Y., Hu, S., Zhang, H., Gao, Z., Chen, H., Dong, J., Xu, C., Zhang, Y., Xiang, N., Wang, M., Guo, Y., Cox, N., Lim, W., Li, D., Wang, Y., & Yang, W. (2006). The first confirmed human case of avian influenza A (H5N1) in Mainland China. Lancet (London, England), 367(9504), 84. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67894-4
62. Yuen, K. Y., Chan, P. K., Peiris, M., Tsang, D. N., Que, T. L., Shortridge, K. F., Cheung, P. T., To, W. K., Ho, E. T., Sung, R., & Cheng, A. F. (1998). Clinical features and rapid viral diagnosis of human disease associated with avian influenza A H5N1 virus. Lancet (London, England), 351(9101), 467–471. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(98)01182-9
Переглядів анотації: 16 Завантажень PDF: 5


